Як давні арки тримаються на кількох колонах, так і за методикою All-on-6 міст на всю щелепу спирається на шість імплантів, між якими розподіляється навантаження. Якщо кістки у вас достатньо і ви шукаєте міцніше та стабільніше рішення для повного протезування, у клініці Alanya Dental Place в Аланії ми сплануємо All-on-6 від першого огляду до постійного мосту.
All-on-6 — це методика, за якої на шести імплантах фіксують незнімний протез у ділянці, де немає зубів. Вона відновлює і жування, і зовнішній вигляд зубів.

All-on-6 — це постійне рішення для щелепи без зубів: протез фіксують на шести імплантах і так відновлюють увесь зубний ряд.
Методику застосовують, коли зубів немає зовсім або бракує більшості з них: усі зуби однієї щелепи відновлюють мостом, закріпленим на шести імплантах.
Назва говорить сама за себе: all on six — «усі на шести». Шість імплантів ставлять у ключових точках під певними кутами: по два в передній, середній і задній частинах щелепи. Ці шість опор розподіляють вагу незнімного мосту й жувальне навантаження на велику площу.
Одні пацієнти нашої клініки в Аланії дізнаються про All-on-6, коли шукають інформацію про All-on-4, і хочуть зрозуміти різницю. Інші одразу обирають All-on-6, бо шукають більшої стабільності та довшого терміну служби. В обох випадках правильну відповідь дасть оцінка щільності кістки та особливостей жування.
All-on-6 відрізняється від All-on-4 не лише кількістю імплантів, а й тим, як їх розміщують уздовж щелепи. Два передні імпланти ставлять прямо, два в середній частині — з невеликим нахилом, а два задні — під більшим кутом, щоб оминути гайморову пазуху або нерв. Так коротшає консольна частина (кантилевер) на задніх кінцях мосту, і більше зубів мають пряму опору на імпланти.
Лікар перегляне ваші знімки й підготує план лікування All-on-6 з попередньою вартістю.
Багато людей, які втратили більшість або всі зуби, спершу думають про знімний протез. Протез заміщає втрачені зуби, але не захищає кістку щелепи під ним, і з часом це стає значно серйознішою проблемою, ніж здається на перший погляд.
Під час жування корінь зуба постійно стимулює кістку щелепи, і так вона зберігає щільність. Коли зуб втрачено, стимуляція припиняється, і кістка поступово розсмоктується. Знімний протез цього не зупиняє, а лише маскує. З роками кістка стоншується, протез тримається дедалі гірше, нижня частина обличчя западає, і людина виглядає старшою за свій вік. Імпланти ж, як і власні корені зубів, навантажують кістку й суттєво сповільнюють її розсмоктування.
Зі знімним верхнім протезом жувальна сила значно менша, ніж із власними зубами, і тверду чи волокнисту їжу зазвичай доводиться виключати з раціону. З незнімним мостом на імплантах жувальна сила наближається до природної, а протез більше не зміщується під час розмови й не спотворює звуків.
Імплантація на всю щелепу — All-on-4, All-on-6 чи All-on-8 — не однакова для всіх. Але всі ці методики дають постійне рішення замість втрачених зубів не лише «на вигляд», а й для жування та збереження кістки. Який протокол підійде саме вам, залежить від щільності кістки та ваших очікувань, тому далі ми порівняли всі варіанти.
Для All-on-6 потрібно трохи більше кістки, і вона має бути трохи щільнішою, ніж для All-on-4. Тому оцінка, чи підходить вам ця методика, тут ще важливіша.
За протоколом All-on-4 за задніми імплантами можна продовжити міст лише на 1–2 зуби у вигляді консольної частини (кантилевера); якщо задніх зубів потрібно більше, на міст припадає додаткове навантаження. За All-on-6 два додаткові імпланти беруть це навантаження на себе, тож конструкція надійніша, особливо для тих, хто має звичку стискати зуби або потребує ширшої жувальної поверхні. Крім того, у конструкції на шести імплантах втрата одного імпланта не ставить під загрозу всю конструкцію, тоді як у конструкції на чотирьох кожен імплант критично важливий.
Якщо кістки мало, для All-on-6 у деяких ділянках може знадобитися кісткова пластика або синус-ліфтинг; тоді доцільнішим може виявитися All-on-4 з імплантами під кутом. Неконтрольований діабет, тяжкий остеопороз або інтенсивне куріння можуть ускладнити загоєння за будь-якої з методик. Остаточне рішення лікар ухвалює після оцінки вашої КТ.
Головне в All-on-6 — те, як саме шість імплантів розміщують уздовж щелепи.
Перед операцією в нашій клініці в Аланії роблять КТ — 3D-знімок, який з точністю до міліметра показує щільність кістки, розташування нервів і пазух. Положення, кут нахилу та глибину шести імплантів планують на комп’ютері, а хірургічний шаблон, надрукований на 3D-принтері, точно переносить цей план у ротову порожнину.
Якщо під час операції імпланти стоять достатньо стабільно, того ж дня на них можна закріпити тимчасовий незнімний міст. Тож із клініки ви вийдете вже із зубами і, поки в лабораторії виготовляють постійний міст, житимете звичним життям із тимчасовим.
Міст на всю щелепу, встановлений на шість імплантів, зазвичай має 12–14 зубів. Тобто майже вся жувальна поверхня спирається на імпланти. А що коротші консольні частини ззаду, то ближче задні зуби до імплантів і краща в них опора.
У нашій клініці в Аланії лікування All-on-6 проходить сім чітко визначених етапів.
Положення шести імплантів планують на комп’ютері, а потім друкують хірургічний шаблон на 3D-принтері.
Зуби, які неможливо зберегти, видаляють за один сеанс, а потім ставлять шість імплантів у заплановані місця.
Якщо імпланти достатньо стабільні, тимчасовий незнімний міст фіксують у день операції.
Ви повертаєтеся додому, а імпланти впродовж 3–6 місяців зростаються з кісткою щелепи.
Під час другого візиту знімають відбитки, ставлять постійний цирконієвий або гібридний міст і востаннє коригують прикус.
Перший візит зазвичай триває 5–7 днів, другий — теж 5–7 днів. Між ними — 3–6 місяців на загоєння.
Точну суму без знімків назвати неможливо. Через два додаткові імпланти All-on-6 зазвичай потребує дещо більших витрат, ніж All-on-4.
Остаточну вартість лікар визначить після КТ або рентгену.
Загальна вартість залежить насамперед від виробника імплантів, матеріалу постійного мосту, кількості зубів, які потрібно видалити, і від того, чи знадобиться кісткова пластика або синус-ліфтинг.
На запитання «All-on-6, All-on-4 чи інший метод?» немає однієї правильної відповіді: усе залежить від стану кістки та ваших очікувань. Далі ми зібрали основні варіанти в одному місці.
Найшвидший варіант повного протезування з найменшими витратами: чотири імпланти, і кісткова пластика майже ніколи не потрібна. Але ззаду можна закріпити лише обмежену кількість зубів (обмеження консольної частини), тому за сильного жувального навантаження безпечнішим вибором може бути All-on-6. Докладно про All-on-4 ми розповідаємо на окремій сторінці.
Як ми описали вище, шість імплантів дають ширшу опору й кращу підтримку задніх зубів. Між All-on-4 та All-on-8 це збалансований варіант і за стабільністю, і за вартістю.
Протокол на восьми імплантах дає найбільшу міцність і найширший розподіл навантаження. Його зазвичай обирають за дуже широкої зубної дуги або дуже сильного прикусу. Він потребує більших витрат, ніж All-on-6, і потрібен не кожному. Докладно про All-on-8 ми розповімо на окремій сторінці.
Іноді кістка верхньої щелепи настільки атрофована, що навіть All-on-4 з імплантами під кутом неможливий. Тоді застосовують вилицеві (зигоматичні) імпланти: вони значно довші за звичайні й фіксуються не в щелепі, а у виличній кістці. Вилична кістка щільна й міцна, тож це дає стабільне рішення без очікування кісткової пластики. Це спеціальна методика, яка потребує більшого хірургічного досвіду.
Класичний підхід, за якого для кожного зуба складають окремий план. Імплантів більше, тож зазвичай потрібно більше кісткової пластики, а лікування триває довше. Варіант залишається актуальним для тих, хто не обмежений у часі й віддає перевагу поетапному лікуванню.
Варіант для тих, кому протипоказана операція або чий бюджет не дозволяє імплантацію. Але, як ми вже писали, знімний протез не зберігає кістку щелепи, жувати з ним важче, і з часом він потребує більше догляду та заміни.
All-on-6 — це операція, і ми вважаємо важливим відкрито розповісти про її реальні ризики.
Можливі ускладнення — порушення остеоінтеграції, періімплантит (запалення навколо імпланта) і зрідка проблеми в ділянці гайморової пазухи. Якщо один із шести імплантів не приживеться, міст зазвичай можна зберегти за допомогою тимчасового рішення. Це суттєвий запас надійності порівняно з конструкціями на чотирьох імплантах.
Для нас All-on-6 — це не одна операція, а цілісне лікування: від огляду до встановлення постійного мосту.
Що ми пропонуємо:
Провінція Анталія — один із центрів медичного туризму Туреччини, де багато років приймають іноземних пацієнтів. Для такого лікування, як All-on-6, з багатьма імплантами й ретельним хірургічним плануванням досвід лікаря безпосередньо впливає на результат.
Лікування проходить за два візити: під час першого роблять операцію, а другий візит через 3–6 місяців за бажанням можна поєднати з коротким відпочинком на Середземному морі. З трансфером до клініки в Аланії ми допомагаємо.
Ми зібрали запитання, які найчастіше ставлять пацієнти та шукають в інтернеті.
All-on-6 — це відновлення всіх зубів однієї щелепи мостом на шести імплантах. Імпланти ставлять під продуманими кутами: два спереду, два посередині й два ззаду, а на них фіксують незнімний міст на всю зубну дугу.
Головна різниця — у кількості імплантів і розподілі навантаження. All-on-4 потребує менше кістки й часу, витрати на нього менші, але ззаду можна закріпити лише обмежену кількість зубів. All-on-6 завдяки двом додатковим імплантам дає ширшу опору, краще тримає задні зуби й має більший запас надійності, якщо якийсь імплант не приживеться. Вибір залежить від щільності кістки.
All-on-8 завдяки двом додатковим імплантам дає найбільшу міцність і найширший розподіл навантаження; його зазвичай обирають за дуже широкої зубної дуги або дуже сильного прикусу. Більшості пацієнтів достатньо стабільності All-on-6, а All-on-8 призначений переважно для особливих випадків.
All-on-6 потребує певної мінімальної щільності кістки. Якщо кістка сильно атрофована, спершу може знадобитися кісткова пластика або доцільнішим виявиться All-on-4 з імплантами під кутом. Якщо кістки дуже мало у верхній щелепі, розглядають вилицеві імпланти. Точно це стане зрозуміло за КТ.
Людям без зубів, у яких достатньо щільна кістка і яким потрібні сильніше жування або додатковий запас міцності. Часто цей варіант обирають також люди з бруксизмом (звичкою стискати зуби) і ті, кому потрібна додаткова опора для задніх зубів.
Операцію проводять під місцевою анестезією, за бажанням можлива седація. Після неї кілька днів можуть бути легкий набряк і чутливість — це нормально, допомагають призначені знеболювальні.
Лікування займає два візити. Під час першого (5–7 днів) проводять операцію і фіксують тимчасовий незнімний міст. Після 3–6 місяців загоєння, під час другого візиту (5–7 днів), ставлять постійний міст.
Від виробника імплантів, матеріалу постійного мосту, кількості зубів, які потрібно видалити, а також від того, чи знадобиться (у рідкісних випадках) кісткова пластика або синус-ліфтинг. Точну суму лікар назве після перегляду ваших знімків.
Два додаткові імпланти, довша операція і в деяких випадках додаткова підготовка (кісткова пластика або синус-ліфтинг) роблять All-on-6 дещо дорожчим за All-on-4. Натомість ця методика дає ширшу опору й більший запас надійності; що для вас важливіше, залежить від ваших пріоритетів.
Не від країни, а від клінічних стандартів: КТ перед операцією, ретельного плану, хірургічного шаблону та імплантів, які використовують. У нашій клініці це імпланти міжнародних виробників, зокрема Nobel Biocare і Straumann.
За належного догляду й регулярних оглядів імпланти служать довго. Якщо міст виготовлено з цирконію, він зазвичай служить довше.
У невеликій частині випадків імплант не зростається з кісткою повністю або виникає періімплантит. Конструкція на шести імплантах зазвичай дає змогу зберегти міст, навіть якщо один із них не приживеться, і це суттєва перевага над конструкцією на чотирьох.
Для All-on-6 кісткова пластика або синус-ліфтинг можуть знадобитися дещо частіше, ніж для All-on-4, бо для більшої кількості імплантів потрібно більше кістки. Але якщо кістка достатньо щільна, додаткові операції здебільшого не потрібні.
Ми працюємо з імплантами Nobel Biocare, Straumann, Osstem і Medentika, які мають міжнародні клінічні дані. Виробника, якого обрали для вас, вказуємо в плані лікування.
Акриловий або гібридний міст на початку потребує менших витрат, а монолітний цирконієвий міцніший і виглядає природніше. Часто спочатку ставлять гібридний міст, а під час другого візиту замінюють його на цирконієвий.
Перший тиждень — лише м’яка їжа: йогурт, суп, пюре. З 2-го по 12-й тиждень поступово додають м’яке м’ясо й варені овочі. Приблизно через три місяці, якщо лікар дозволить, повертаються до звичайного збалансованого харчування.
Щодня користуйтеся спеціальними міжзубними щітками та іригатором. Раз на пів року приходьте на професійний огляд імплантів, щоб вчасно помітити можливі проблеми.
Паспорт імплантів із назвою виробника та графік контрольних оглядів. Умови подальшого обслуговування ми письмово пояснюємо на попередній консультації; зазвичай вони передбачають регулярні контрольні огляди.
Загальна інформація на цій сторінці зібрана з наведених далі міжнародних та офіційних джерел. Щоб ухвалити рішення щодо лікування, обов’язково пройдіть огляд у стоматолога.
Надішліть панорамний знімок або КТ: лікар оцінить, чи підходить вам лікування, і підготує попередній план з орієнтовною вартістю.