Как древняя арка держится на нескольких колоннах, так и в методе All-on-6 мост на всю челюсть опирается на шесть имплантов, которые распределяют нагрузку. В Alanya Dental Place мы составляем подробный план лечения All-on-6, если кость у вас достаточно плотная и вам нужно более прочное и устойчивое решение для всего зубного ряда.
All-on-6 восстанавливает зубы там, где их не осталось: шесть имплантов держат несъемный протез, который возвращает и жевание, и эстетику улыбки.

All-on-6, или «все на 6 имплантах», — это несъемный протез, который фиксируют на шести имплантах. Он заменяет все зубы на челюсти, где их не осталось.
Метод рассчитан на пациентов без зубов или с большой потерей зубов: весь зубной ряд одной челюсти восстанавливают мостом на шести имплантах.
Название говорит само за себя: all on six — «все на шести». Импланты ставят в продуманных точках и под определенными углами: по два в передней, средней и задней части челюсти. Эти шесть опор распределяют вес несъемного моста и жевательную нагрузку по широкой площади.
Одни пациенты узнают об All-on-6, когда читают об All-on-4, и спрашивают, в чем разница. Другие выбирают этот метод, потому что хотят большей устойчивости и более долгого срока службы. В обоих случаях ответ становится ясен после оценки плотности кости и привычек жевания.
All-on-6 отличается от All-on-4 не только числом имплантов, но и тем, как они распределены по челюсти. Два передних импланта ставят прямо, два средних — под небольшим углом, а два задних — под более выраженным, чтобы не задеть пазуху или нерв. Так консоль — свободный выступ моста за последним имплантом — становится короче, и больше зубов опираются прямо на импланты.
Многие, кто потерял большую часть зубов или все зубы, сначала думают о съемном протезе. Он заполняет место утраченных зубов, но не защищает челюстную кость под ним. Со временем это становится серьезнее, чем кажется на первый взгляд.
Когда мы жуем, корень зуба передает нагрузку на челюстную кость, и благодаря этому она сохраняет плотность. Если зуба нет, нагрузки нет, и кость со временем убывает. Съемный протез этот процесс не останавливает, а только скрывает. С годами кость становится тоньше, протез держится хуже, а нижняя часть лица теряет опору, и черты лица меняются. Импланты передают нагрузку на кость, как свои корни, и заметно замедляют ее убыль (резорбцию).
Со съемным протезом на верхней челюсти жевать гораздо труднее, чем своими зубами, и от твердой или волокнистой пищи обычно приходится отказаться. С несъемным мостом на имплантах сила жевания приближается к естественной, а протез не сдвигается во время разговора и не искажает звуки.
Имплантация всей челюсти — будь то All-on-4, All-on-6 или All-on-8 — не одинакова для всех. Но у этих методов есть общее: они восстанавливают не только внешний вид, но и функцию зубов и помогают сохранить кость. Какой протокол подходит вам, зависит от плотности кости и ваших ожиданий. Ниже мы сравнили варианты.
Для All-on-6 нужно чуть больше кости, и она должна быть плотнее, чем для All-on-4. Поэтому здесь особенно важно оценить, подходит ли вам метод.
При All-on-4 за задними имплантами можно вынести консолью только 1–2 зуба. Если нужно больше жевательных зубов, нагрузка на мост растет. При All-on-6 эту нагрузку берут на себя два дополнительных импланта, и конструкция надежнее — особенно для тех, кто сжимает зубы или хочет более широкую жевательную поверхность. Кроме того, при шести имплантах потеря одного не ставит под угрозу всю конструкцию, а при четырех важен каждый имплант.
Если кость недостаточно плотная, для All-on-6 на некоторых участках может понадобиться костная пластика или синус-лифтинг. Тогда больше может подойти All-on-4 с имплантами под углом. Неконтролируемый диабет, тяжелый остеопороз или частое курение могут осложнить заживление при обоих методах. Окончательное решение врач принимает по результатам КЛКТ.
Главное в All-on-6 — то, как шесть имплантов расположены вдоль челюсти.
Перед операцией мы делаем КЛКТ — трехмерный снимок, который с точностью до миллиметра показывает плотность кости, нервы и пазухи. Положение, угол и глубину установки шести имплантов планируют на компьютере, а хирургический шаблон, напечатанный на 3D-принтере, переносит этот план в полость рта.
Если импланты во время операции встали достаточно прочно, в тот же день на них можно зафиксировать временный несъемный мост. Из клиники вы уходите уже с зубами и живете с этим мостом обычной жизнью, пока в лаборатории изготавливают постоянный.
Полный мост на шести имплантах обычно состоит из 12–14 зубов, то есть почти вся жевательная поверхность опирается на импланты. Консольных элементов сзади меньше, поэтому жевательные зубы лучше закреплены и надежнее опираются на импланты.
Лечение All-on-6 проходит в семь этапов.
Положение шести имплантов планируют на компьютере, а затем печатают хирургический шаблон на 3D-принтере.
Зубы, которые уже не спасти, удаляют за один сеанс, а затем ставят 6 имплантов в запланированные точки.
Если импланты устойчивы, временный несъемный мост фиксируют в день операции.
Вы возвращаетесь домой. За 3–6 месяцев импланты срастаются с челюстной костью.
Во второй визит снимают слепки, устанавливают постоянный мост из циркония или гибридного материала и окончательно настраивают прикус.
Первый визит обычно занимает 5–7 дней, второй — тоже 5–7 дней. Между ними — 3–6 месяцев на приживление.
Стоимость All-on-6 рассчитывается индивидуально. Она немного выше, чем у All-on-4, потому что нужны два дополнительных импланта. Точную сумму врач назовет после осмотра или по снимкам.
*Точную стоимость врач называет после осмотра и снимков (КЛКТ или рентгена), когда составлен план лечения.
На итоговую стоимость влияют система имплантов, материал постоянного моста, число зубов, которые нужно удалить, и, в редких случаях, костная пластика или синус-лифтинг.
На вопрос «All-on-6, All-on-4 или что-то другое?» нет одного правильного ответа: всё зависит от вашей кости и ожиданий. Ниже мы сравнили основные варианты.
Полное протезирование на четырех имплантах: обычно это самый быстрый и экономичный вариант, и костная пластика почти никогда не нужна. Но сзади можно закрепить лишь ограниченное число зубов (консоль короткая), поэтому при большой жевательной нагрузке All-on-6 может оказаться надежнее. Об All-on-4 мы подробно рассказываем на отдельной странице.
Как мы описали выше, шесть имплантов дают более широкую опору и лучше держат жевательные зубы. По устойчивости и стоимости это золотая середина между All-on-4 и All-on-8.
Протокол с восемью имплантами дает максимальную прочность и самое равномерное распределение нагрузки. Обычно его выбирают при очень широкой зубной дуге или очень сильном прикусе. Он дороже All-on-6 и нужен не всем. Об All-on-8 мы тоже подробно расскажем на отдельной странице.
Иногда кость верхней челюсти настолько атрофирована, что даже All-on-4 с наклонными имплантами невозможен. Тогда применяют скуловые (зигоматические) импланты: они намного длиннее обычных и закрепляются не в челюстной, а в скуловой кости. Скуловая кость плотная и прочная, поэтому можно обойтись без костной пластики и ожидания после нее. Это особая методика, которая требует большего хирургического опыта.
Классический подход: каждый зуб планируют отдельно. Имплантов больше, поэтому обычно нужна более объемная костная пластика, и лечение длится дольше. Этот вариант по-прежнему актуален для тех, кто не ограничен во времени и предпочитает лечиться поэтапно.
Остается вариантом для тех, кому противопоказана операция или кому имплантация пока не по бюджету. Но, как мы писали выше, съемный протез не сохраняет челюстную кость, жевать с ним труднее, а со временем он требует больше ухода и замены.
Мы считаем важным честно рассказать о реальных рисках операции All-on-6.
Среди возможных осложнений — неудачная остеоинтеграция (имплант не срастается с костью), периимплантит (воспаление вокруг импланта) и, в редких случаях, проблемы в области пазухи. Если один из шести имплантов не приживется, мост обычно удается сохранить с помощью временного решения. Это заметный запас прочности по сравнению с конструкцией на четырех имплантах.
В Alanya Dental Place мы планируем All-on-6 не как одну операцию, а как весь путь от осмотра до установки постоянного моста.
Что входит в лечение:
Турция — популярное направление медицинского туризма, а наша клиника находится в Алании. При All-on-6 ставят много имплантов, поэтому особенно важно тщательное хирургическое планирование.
Лечение проходит в два этапа. В первый визит проводят операцию, а второй — через 3–6 месяцев — можно совместить с коротким отдыхом на Средиземном море. Мы помогаем организовать трансфер.
Мы собрали вопросы, которые пациенты чаще всего задают об All-on-6.
All-on-6 — это восстановление всех зубов одной челюсти мостом на шести имплантах. Импланты ставят под продуманными углами: два спереди, два в средней части и два сзади. На них фиксируют несъемный мост на всю зубную дугу.
Главное различие — в числе имплантов и распределении нагрузки. All-on-4 требует меньше кости, проходит быстрее и обходится экономичнее, но сзади можно закрепить лишь ограниченное число зубов. All-on-6 за счет двух дополнительных имплантов дает более широкую опору, лучше держит жевательные зубы и оставляет запас прочности, если один имплант будет потерян. Выбор зависит от плотности кости.
All-on-8 за счет двух дополнительных имплантов дает максимальную прочность и самое широкое распределение нагрузки. Обычно его выбирают при очень широкой зубной дуге или очень сильном прикусе. Большинству пациентов достаточно устойчивости All-on-6, а All-on-8 нужен в основном в особых случаях.
Для All-on-6 нужна определенная минимальная плотность кости. При запущенном остеопорозе сначала может понадобиться костная пластика, или больше подойдет All-on-4 с имплантами под углом. Если кость верхней челюсти сильно убыла, рассматривают скуловые импланты. Точнее врач скажет после изучения снимков КЛКТ.
Тем, у кого нет зубов, но кость достаточно плотная, и кто хочет жевать увереннее или получить запас прочности. Этот вариант также часто выбирают люди с бруксизмом (сжимают зубы) и те, кому нужна дополнительная опора для жевательных зубов.
Операцию проводят под местной анестезией: зону вмешательства обезболивают, а по желанию возможна седация. Несколько дней после операции могут держаться небольшой отек и болезненность — это нормально, обычно помогают обезболивающие, которые назначил врач.
Лечение проходит в два визита. В первый (5–7 дней) проводят операцию и ставят временный несъемный мост. Через 3–6 месяцев, когда импланты приживутся, во второй визит (тоже 5–7 дней) устанавливают постоянный мост.
Стоимость зависит от системы имплантов, материала постоянного моста, числа зубов, которые нужно удалить, и, в редких случаях, от того, нужны ли костная пластика или синус-лифтинг. Точную сумму врач называет после осмотра или по снимкам.
Два дополнительных импланта, более долгая операция и иногда дополнительная подготовка (костная пластика или синус-лифтинг) делают All-on-6 немного дороже. Зато опора шире и есть запас прочности. Что важнее для вас, зависит от ваших приоритетов.
Качество зависит не столько от стоимости, сколько от работы клиники: диагностики, планирования, стерильности и выбранной системы имплантов. Клиники в Турции работают в том числе с международными системами, например Nobel Biocare и Straumann.
При хорошем уходе и регулярных осмотрах импланты служат долго. Если мост из циркония, срок службы обычно еще больше.
Да, в небольшой части случаев имплант не срастается с костью полностью или развивается периимплантит. Но при шести имплантах мост обычно удается сохранить, даже если один из них не приживется. В этом важное отличие от All-on-4.
По сравнению с All-on-4 костная пластика или синус-лифтинг при All-on-6 нужны чуть чаще: для большего числа имплантов нужно больше кости. Но большинству пациентов с достаточно плотной костью дополнительные операции не требуются.
Мы работаем, например, с системами Nobel Biocare, Straumann, Osstem и Medentika — по ним есть международные клинические данные. Какой имплант поставят вам, указываем в плане лечения.
Акриловый или гибридный мост на старте экономичнее, а монолитный циркониевый прочнее и выглядит естественнее. Часто сначала ставят гибридный мост, а во второй визит переходят на циркониевый.
Первую неделю — только мягкая пища: йогурт, суп, пюре. Со 2-й по 12-ю неделю постепенно добавляют мягкое мясо и вареные овощи. Через три месяца, если врач разрешит, можно вернуться к обычному сбалансированному питанию.
Каждый день чистите участки вокруг имплантов специальными щетками и пользуйтесь ирригатором. Раз в полгода нужен контрольный осмотр у врача, чтобы вовремя заметить возможные проблемы.
Свяжитесь с клиникой. Порядок контрольных осмотров и повторного обращения мы письменно сообщаем еще на предварительной консультации. Обычно он предполагает плановые контрольные осмотры.
Общие сведения на этой странице основаны на материалах международных и официальных источников. Решение о лечении принимайте после осмотра у стоматолога.
Пришлите панорамный снимок или КЛКТ, если они у вас есть: врач оценит, подходит ли вам лечение, и подготовит предварительный план.