All-on-6'da bir çenedeki bütün dişler, altı implant üzerine oturan sabit bir köprüyle yenilenir; köprünün yükü altı noktaya dağılır. Kemiğiniz yeterliyse ve daha fazla desteği olan bir tam çene çözümü düşünüyorsanız, Alanya Dental Place'te All-on-6 tedavisini baştan sona planlıyoruz.
All-on-6, dişsiz çeneye implantlara sabitlenen bir protez (köprü) takılan bir tedavi yöntemidir. Altı implantla eksik dişlerin yerine sabit dişler yapılır; amaç çiğnemeyi ve görünümü birlikte yeniden sağlamaktır.
Tedavi planınız muayene ve röntgen ya da tomografi sonrasında, ağzınızın durumuna göre yapılır.

All-on-6 implant tedavisinde altı implant yerleştirilir ve tam çene protezi bu implantlara sabitlenir. Yani altı implantla bir çenedeki bütün dişler yeniden yapılır.
All-on-6, hiç dişi kalmamış ya da dişlerinin çoğunu kaybetmiş kişilere uygulanan bir tam ağız implant yöntemidir: bir çenedeki bütün dişler, altı implant üzerine sabitlenen bir köprüyle yenilenir.
Adı ne yapıldığını anlatır: İngilizce “all on six”, “hepsi altısının üzerinde” demektir. Çenenin önüne iki, ortasına iki, arkasına iki olmak üzere altı implant belirli noktalara ve açılarla yerleştirilir. Bu altı nokta, köprünün ağırlığını ve çiğneme kuvvetini geniş bir alana yayar.
Bize gelenlerin bir kısmı All-on-4'ü araştırırken All-on-6'yı duymuş ve farkını merak ediyor; bir kısmı ise daha sağlam ve daha uzun dayanacak bir çözüm istediği için All-on-6'yı soruyor. İki durumda da doğru cevap, kemiğinizin yoğunluğu ve çiğneme alışkanlıklarınız incelendikten sonra belli olur.
All-on-6'yı All-on-4'ten ayıran yalnız implant sayısı değil, implantların çeneye nasıl dağıtıldığıdır. Öndeki iki implant dik, ortadaki iki implant hafif eğik, arkadaki iki implant ise sinüse ve sinire değmeyecek şekilde daha eğik yerleştirilir. Bu dağılım, köprünün arka uçlarındaki desteksiz uzantıyı (kantilever) kısaltır; böylece daha çok diş doğrudan implant üzerinde durur.
Ücreti implantın markası, kalıcı köprünün malzemesi ve çekilecek diş sayısı belirler. Toplam ücret muayeneden sonra belli olur.
Dişlerinin çoğunu ya da tamamını kaybeden pek çok kişi önce takma dişi düşünür. Takma diş kaybedilen dişlerin yerini tutar ama altındaki çene kemiğini korumaz; zamanla bu önemli bir soruna dönüşebilir.
Çiğnerken diş kökü çene kemiğini sürekli uyarır; bu uyarı kemiğin yoğunluğunu korur. Diş kaybedilince uyarı kesilir ve kemik zamanla erimeye başlar. Takma diş bu süreci durdurmaz, yalnız üstünü örter. Yıllar içinde kemik inceldikçe takma diş daha gevşek oturur ve yüzün alt bölümü içe doğru çökebilir. İmplant ise doğal diş kökü gibi kemiği uyarır ve bu erimeyi yavaşlatmaya yardımcı olur.
Üst takma dişle çiğneme kuvveti doğal dişlerin çok altında kalır; sert ya da lifli yiyecekler çoğu zaman yenemez. İmplantlara sabitlenen bir köprüyle çiğneme kuvveti doğal dişe yaklaşır. Sabit köprü kaymadığı için konuşurken protezin oynaması ya da sesin bozulması gibi sorunlar yaşanmaz.
All-on-4, All-on-6 ya da All-on-8: tam ağız implant herkes için aynı değildir. Ortak noktaları, kaybedilen dişlerin yerini yalnız görünüm için değil, çiğneme ve kemik sağlığı için de tutmalarıdır. Hangisinin size uygun olduğu kemiğinize ve beklentilerinize göre belli olur; aşağıda seçenekleri yan yana anlattık.
All-on-6, All-on-4'e göre biraz daha fazla ve daha yoğun kemik gerektirir; bu yüzden uygunluğun muayenede değerlendirilmesi daha da önemlidir.
All-on-4'te arkadaki implantların gerisine yalnız 1–2 diş desteksiz (kantilever) uzatılabilir; daha fazla arka diş gerekirse köprüye ek yük biner. All-on-6'da iki ek implant bu yükü doğrudan taşır. Bu, özellikle diş sıkan ya da daha geniş bir çiğneme yüzeyi isteyen hastalarda yapıyı daha güvenli kılar. Ayrıca 6 implantlı bir yapıda bir implantın kaybı bütün yapıyı riske atmaz; 4 implantlı yapıda ise her implant bütünün önemli bir parçasıdır.
Kemiği sınırlı olan hastalarda All-on-6 için bazı bölgelerde kemik tozu (kemik grefti) ya da sinüs yükseltme (sinüs lifting) gerekebilir; bu durumda All-on-4'ün eğik yerleştirmesi daha uygun olabilir. Kontrol altında olmayan şeker hastalığı, ağır osteoporoz (kemik erimesi hastalığı) ya da çok sigara içmek iki yöntemde de iyileşmeyi zorlaştırabilir. Kesin karar, tomografiye göre yapılan değerlendirmeden sonra verilir.
All-on-6'da asıl önemli olan, altı implantın çeneye nasıl yerleştirildiğidir.
Cerrahiden önce kliniğimizde üç boyutlu tomografi (CBCT) çekilir; kemiğinizin yoğunluğu, sinirlerin ve sinüslerin yeri milimetre düzeyinde görülür. Altı implantın yeri, açısı ve derinliği bilgisayarda planlanır; üç boyutlu yazıcıda üretilen cerrahi kılavuz bu planı ağzınıza aktarır.
Cerrahi sırasında implantlar yeterince sağlam durursa aynı gün üzerlerine geçici sabit bir köprü takılabilir. Böylece kliniğimizden dişsiz ayrılmazsınız; kalıcı köprünüz laboratuvarda hazırlanana kadar geçici köprüyle günlük hayatınıza devam edersiniz.
Altı implant üzerine yapılan tam çene köprüsü genellikle 12–14 dişten oluşur; yani çiğneme yüzeyinizin neredeyse tamamı implantlarla desteklenir. Arkada desteksiz uzantı (kantilever) daha kısa olduğu için arka dişler implantlara daha yakındır ve daha iyi desteklenir.
All-on-6 tedavisi kliniğimizde yedi aşamada ilerler.
İlk aşama (muayene, cerrahi ve geçici köprü) genellikle 5–7 gün, kalıcı köprü aşaması da 5–7 gün sürer. İki aşama arasında 3–6 aylık iyileşme dönemi vardır.
Toplam ücreti başlıca implantın markası, kalıcı köprünün malzemesi, çekilecek diş sayısı ve nadiren gereken kemik tozu ya da sinüs yükseltme işlemi belirler.
“All-on-6 mı, All-on-4 mü, başka bir yöntem mi?” sorusunun herkes için tek bir cevabı yoktur; cevap kemiğinize ve beklentilerinize göre değişir. Başlıca seçenekleri aşağıda yan yana topladık.
Tedavi planı muayeneden sonra yapılır.
Dört implantla yapılır ve çoğu hastada kemik tozuna gerek bırakmaz; daha kısa sürer, maliyeti de daha düşüktür. Arka bölgede sınırlı sayıda diş desteklenebildiği için çiğneme kuvveti yüksek olanlarda All-on-6 daha güvenli olabilir. All-on-4'ü ayrı bir sayfada ayrıntılı anlatıyoruz.
Yukarıda anlattığımız gibi, altı implantla daha geniş bir destek alanı ve arka dişler için daha fazla destek sağlar. Sağlamlık ve maliyet açısından All-on-4 ile All-on-8 arasında bir orta yol olarak düşünülebilir.
Sekiz implantla yapılır ve yükü en geniş alana yayar. Çoğunlukla çenesi çok geniş olan ya da ısırma kuvveti çok yüksek olan hastalarda düşünülür. Maliyeti All-on-6'dan yüksektir ve her hasta için gerekli değildir. All-on-8'i de ayrı bir sayfada ayrıntılı anlatıyoruz.
Üst çenede kemik erimesi o kadar ileri olabilir ki eğik yerleştirmeyle bile All-on-4 yapılamaz. Bu durumda zigomatik implantlar düşünülür: normal implantlardan belirgin şekilde uzun olan bu implantlar, çene kemiği yerine elmacık kemiğine (zigoma) tutturulur. Elmacık kemiği yoğun ve sağlam olduğu için kemik tozu beklenmeden sabit diş yapılabilir. Daha ileri cerrahi deneyim gerektiren özel bir tekniktir.
Her diş için ayrı planlama yapılan klasik yöntemdir. Daha çok implant kullanıldığı için çoğu zaman daha fazla kemik tozu ve daha uzun tedavi süresi gerekir. Acelesi olmayan ve tedavinin aşama aşama ilerlemesini isteyenler için hâlâ geçerli bir seçenektir.
Cerrahiye uygun olmayan ya da bütçesi implanta yetmeyen kişiler için hâlâ bir seçenektir. Ancak yukarıda anlattığımız gibi çene kemiğini korumaz, çiğneme gücü sınırlıdır ve zamanla daha sık bakım ya da yenileme gerektirir.
All-on-6 cerrahi bir işlemdir ve riskleri vardır; bunları baştan açıkça anlatmayı önemli buluyoruz.
Olası sorunlar arasında implantın kemikle kaynaşmaması (implantın tutmaması), implant çevresinde iltihap (peri-implantitis) ve nadiren sinüs bölgesiyle ilgili sorunlar vardır. Altı implantlı yapıda implantlardan biri tutmasa bile köprü çoğu zaman geçici bir çözümle korunabilir; bu, dört implantlı yapıya göre önemli bir güvenlik payıdır.
All-on-6'yı tek bir cerrahi işlem olarak değil, muayeneden kalıcı köprünün takılmasına kadar süren bir tedavi olarak planlıyoruz.
Bu süreçte:
All-on-6, çok sayıda implantın birlikte planlandığı ve dikkatli cerrahi gerektiren bir tedavidir. Bu yüzden her plan tomografiye göre yapılır ve implantlar cerrahi kılavuzla yerleştirilir.
Tedavi iki aşamalıdır: ilk aşamada cerrahi ve geçici köprü tamamlanır, kalıcı köprü 3–6 ay sonra takılır. Randevularınızı bu takvime göre birlikte planlarız.
Hastalarımızın ve internette araştıranların en sık sorduğu soruları topladık.
Bu sayfadaki genel bilgiler aşağıdaki uluslararası ve resmî kaynaklardan derlendi. Size özel karar için diş hekiminize muayene olun.
Muayene randevusu için bizi arayabilir ya da WhatsApp'tan yazabilirsiniz. Tedavi planı ve ücret muayeneden sonra belli olur.